MR آنژیوگرافی مغز برای ارزیابی ناهنجاری ها در سیستم خون رسانی شریانی مغز استفاده می شود. متداول‌ترین روش برای ارزیابی این سیستم، MR آنژیوگرافی زمان پرواز 3بعدی (3D TOF) است.
این تکنیک مزایایی مانند بهبود نسبت سیگنال به نویز و زمان تصویربرداری کوتاه‌تر را ارائه می‌دهد. یکی از مزایای قابل توجه مغز MRA ، سادگی آن است، زیرا می توان آن را به راحتی و بدون نیاز به تجویز ماده حاجب انجام داد.
اندیکاسیون:
- آنوریسم، سکته مغزی، وازواسپاسم، واسکولیت
- انسداد و تنگی شریان کاروتید داخلی
- انسداد و تنگی عروق مغزی
- انسداد و تنگی شریان بازیلار
- ناهنجاری شریانی وریدی (AVM)
- بیماری آترواسکلروتیک
وضعیت بیمار:
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Head First وارد می شود. سپس سر بیمار بصورت کاملا صاف داخل کویل Head قرار می گیرد.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ روی گلابلا می باشد.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل قفسه ای مغز
در کنار گوشی دستگاه، از مواد non-magnet مانند پلاستیک های فشرده برای ثابت کردن سر بیمار استفاده می شود، همینطور از کیسه های شنی برای ثابت کردن اعضاء استفاده می شود.
زیر زانو از پدهای گوه ای برای کاهش لوردوز کمر و راحتی بیمار استفاده شود.
سکانس های پیشنهادی:
مرحله اول انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور است که تصویر به دست آمده ارزش تشخیصی ندارد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) و با زمان کمتر از 25 ثانیه به دست می آید.
تصاویر لوکولایزر، تصاویر با وضوح پایین و بر وزن T1 هستند.
سکانس های پیشنهادی:
3 Plane Localizer: Axial , Sagital , Coronal
T2_tse_Axial
TOF_3D_Axial _MULTI-SLAB
نحوه اجرای پروتکل:
سکانس آگزیال T2 TSE AXIAL:
تصاویر آگزیال را از روی تصاویر ساژیتال بچینید. مقاطع را به موازات ژنو(genu) و اسپلنیوم(splenium) کارپوس کالوزوم قرار دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه کرونال در یک زاویه مناسب(عمود بر خط بطن سوم و ساقه مغز) قرار گرفته شده باشد.
پوشش مقاطع باید به قدری باشد که از ورتکس تا سوراخ فورامن مگنوم را بپوشاند.
سکانس آگزیال زمان پرواز(3D TOF AXIAL) :
بلوک سه بعدی آگزیال را روی صفحه ساژیتال طراحی کنید، بلوک را به موازات ژنو(genu) و اسپلنیوم(splenium) کارپوس کالوزوم قرار دهید.
اطمینان حاصل کنید که برش ها برای پوشاندن کل حلقه ویلیس کافی باشد(از 1 سانتی متر بالای جسم پینه ای تا خط سوراخ مگنوم).
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه کرونال در یک زاویه مناسب(عمود بر خط بطن سوم و ساقه مغز) قرار گرفته شده باشد.
برای کاهش تصاویر وریدی در تصویر حاصل، سکانس های TOF از باندهای اشباع در بالای بلوک آگزیال استفاده می‌کنند.
بازسازی MIP:
بازسازی MIP، یک تکنیک پس پردازش پرکاربرد در مطالعات عروقی MRI است. تصاویر MIP به ویژه در شناسایی ناهنجاری‌های عروقی مانند تنگی‌ها، آنوریسم‌ها و ناهنجاری‌های عروقی ارزشمند هستند، زیرا نواحی با بیشترین اینهنسمنت کنتراست را برجسته می‌کنند.
2 پاسخ
سلام با تشکر از مطالب جامع و کاربردی شما
اگر ممکنه برای قسمت MRA، میزان ، نوع ونحوه تزریق دارو و تایم بندی قبل از اون رو هم بذارید .
سلام
با تشکر از همراهی شما
ممنون از پیشنهادتون؛ حتما در آینده سعی میکنیم این موارد رو اضافه کنیم