اندیکاسیون:
- دایسکشن شریان سرویکوکرانیال
- ناهنجاری‌های شریانی وریدی(AVM)
- سندرم ورتبروبازیلار
- آسیب به شریان کاروتید
- آنوریسم
- تومورها
وضعیت بیمار:
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Head First وارد می شود. سپس سر بیمار بصورت کاملا صاف داخل کویل head and neck قرار می گیرد.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ وسط گردن (1 اینچ زیر چانه) می باشد.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل قفسه ای مغز
در کنار گوشی دستگاه، از مواد non-magnet مانند پلاستیک های فشرده برای ثابت کردن سر بیمار استفاده می شود، همینطور از کیسه های شنی برای ثابت کردن اعضاء استفاده می شود.
زیر زانو از پدهای گوه ای برای کاهش لوردوز کمر و راحتی بیمار استفاده شود.
سکانس های پیشنهادی:
مرحله اول انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور است که تصویر به دست آمده ارزش تشخیصی ندارد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) و با زمان کمتر از 25 ثانیه به دست می آید.
تصاویر لوکولایزر، تصاویر با وضوح پایین و بر وزن T1 هستند.
سکانس های پیشنهادی:
3 Plane Localizer: Axial , Sagital , Coronal
PC_2D_SAGITTAL_LOC
3D_TOF_MULTI SLAB_AXIAL_1MM
T1_TSE_DIXON_AXIAL_3MM
نحوه اجرای پروتکل:
سکانس PC 2D VESSEL SCOUT:
برش های ساژیتال را روی لوکالایزر کرونال برنامه ریزی کنید: بلوک را به موازات ستون فقرات گردنی قرار دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه آگزیال در یک زاویه مناسب(موازی با خط وسط مغز) قرار گرفته باشد.
پوشش مقاطع باید به قدری باشد که گردن را از سمت راست تا سمت چپ بپوشاند. میدان دید (FOV) باید آنقدر بزرگ باشد که کل گردن را از سینوس فرونتال تا قوس آئورت بپوشاند.
سکانس 3D TOF MULTI SLAB AXIAL :
بلوک آگزیال را روی لوکالایزر ساژیتال PC 2D VESSEL برنامه ریزی کنید: بلوک را عمود بر شریان های کاروتید زاویه دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه کرونال در یک زاویه مناسب(عمود بر ستون فقرات گردنی) قرار گرفته باشد.
پوشش مقاطع باید به قدری باشد که برای پوشاندن رگ های سر و گردن از جسم پینه ای تا قوس آئورت کافی باشد.
جهت فاز در اسکن های آگزیال بصورت قدامی به خلفی با حداقل 30 درصد نمونه برداری باشد.
نکته: به بیمار آموزش دهید تا در طول اجرای سکانس از عمل بلعیدن اجتناب کند.
معمولاً بعد از هر اسکن به اندازه 20 ثانیه به بیمار اجازه دهید تا بزاق را قورت دهد. این کار از ایجاد آرتیفکت حرکتی در گردن جلوگیری می کند.
برای کاهش تصاویر وریدی، از باندهای اشباع روی بلوک آگزیال استفاده کنید.
سکانس آگزیال T1 TSE DIXON :
بلوک آگزیال را روی لوکالایزر ساژیتال PC 2D VESSEL برنامه ریزی کنید: بلوک را عمود بر شریان های کاروتید زاویه دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه کرونال در یک زاویه مناسب(عمود بر ستون فقرات گردنی) قرار گرفته باشد.
پوشش مقاطع باید به قدری باشد که برای پوشاندن رگ های سر و گردن از گلابلا به پایین تا قوس آئورت کافی باشد.
برای اسکن آگزیال T1 Fat-Sat، جهت فاز را از سمت راست به چپ با حداقل 100 درصد نمونه برداری تنظیم کنید.
میدان دید فاز (FOV) را به اندازه ای کوچک نگه دارید که فقط گردن را بپوشاند، زیرا استفاده از FOV فاز بزرگ ممکن است منجر به اشباع نامناسب چربی شود.
نکته: به بیمار آموزش دهید تا در طول اجرای سکانس از عمل بلعیدن اجتناب کند.
