اندیکاسیون:
ضایعات مغز استخوانی، اختلالات مربوط به سینوویال، کیست، عفونت، پارگی عضلات و لیگامنت ها، بررسی بافت نرم، نکروز عروقی، شکستگی در کودکان
وضعیت بیمار:
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Head First وارد تونل می شود.
از یک کیسه شنی برای ثابت کردن دست بیمار استفاده کنید.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ در مرکز مفصل آرنج می باشد.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل انعطاف پذیر(Large Flex)
البته می توان از کویل هایی مانند کویل زانو، کف پا یا کویل حلقه ای نیز استفاده کرد.
برای کاهش لوردوز کمر و راحتی بیمار، در زیر زانو از پدهای گوه ای استفاده شود.
سکانس های پیشنهادی:
مرحله اول انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور است. این مرحله حدود 5 ثانیه طول می کشد، که تصویر به دست آمده ارزش تشخیصی ندارد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) به دست می آید.
سکانس های قبل از تزریق:
3 Plane Localizer: Axial , Sagital , Coronal
PD Fat Sat
Coronal T1
Coronal PD Fat Sat
Sagittal PD Fat Sat
Sagittal T2
سکانس های تکمیلی:
Coronal STIR(در بیماران تروما)
Axial T1
نحوه اجرای پروتکل:
سکانس آگزیال:
تصاویر آگزیال را براساس تصاویر کرونال تنظیم کنید. مقاطع را به موازات خطی که از اپی کندیل داخلی و خارجی می گذرد، قرار دهید.
قرارگیری مقاطع را روی دو اسکنوگرام دیگر نیز بررسی کنید. در تصویر ساژیتال بررسی کنید که مقاطع عمود بر استخوان بازو و ساعد قرار گرفته باشند.
پوشش مقاطع باید به قدری باشد که کل مفصل آرنج یعنی از 2 برش بالاتر از حفره اولکرانون تا 2 مقطع پایین تر از توبروزیته رادیال را پوشش دهد.
قرار دادن باند اشباع در بالا و پایین مقاطع، احتمال آرتیفکت پالسیشن عروق را کاهش می دهد. همچنین جهت فاز برای این تصویر باید از سمت جلو به عقب باشد تا از آرتیفکت wrap-around ناشی از شکم جلوگیری شود.
سکانس کرونال:
مقاطع کرونال را روی صفحه آگزیال و به موازات خطی که از اپی کندیل داخلی و خارجی می گذرد، تنظیم کنید.
قرارگیری مقاطع را روی دو اسکنوگرام دیگر نیز بررسی کنید. در تصویر ساژیتال بررسی کنید که مقاطع به موازات استخوان بازو و ساعد قرار گرفته باشند.
تعداد برش ها باید بقدری باشد که از قسمت قدامی تا قسمت خلفی آرنج را بطور کامل پوشش دهد.
جهت فاز برای این تصویر، باید از سمت سر به سمت پا و با 100درصد اورسمپلینگ باشد تا از آرتیفکت wrap-around و آرتیفکت پالسیشن عروق جلوگیری شود.
سکانس ساژیتال:
مقاطع ساژیتال را روی صفحه آگزیال و عمود بر خطی که از اپی کندیل داخلی و خارجی می گذرد، تنظیم کنید.
موقعیت مقاطع را در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید. در صفحه کرونال بررسی کنید که مقاطع به موازات استخوان بازو و ساعد قرار گرفته باشند.
تعداد برش ها باید بقدری باشد که از قسمت خارجی تا قسمت داخلی آرنج را بطور کامل پوشش دهد.
برای این تصویر، جهت فاز باید از سمت سر به سمت پا و با 100درصد اورسمپلینگ و یا جهت فاز باید قدامی-خلفی با 20درصد اورسمپلینگ باشد تا از آرتیفکت wrap-around جلوگیری شود.
تنظیمات پارامترها:
ضخامت اسلایس(Slice Thickness): 6-8 mm
فاصله برش ها(Slice Gap): معمولا به اندازه 20% ضخامت اسلایس درنظر گرفته می شود.
منطقه مورد مطالعه (FOV): کل مفصل را بپوشاند.
آرتیفکت ها:
آرتیفکت Arterial Pulsatin: آرتیفکت شریان ها به دلیل سرعت بالای جریان خون
آرتیفکت حساسیت به مگنت: در اثر وجود پروتز و پین در بافت بوجود می آید.