اندیکاسیون:
- ابنورمالي هاي مغز استخوان مانند: کوفتگي استخوان، استئونکروز، سندروم ادم مغز استخوان و شکستگي استرسي
- عفونت هاي استخوانی، مفصلي يا بافت نرم مانند: استئوميليت، استئوکوندريت يا استئوآرتريت
- اختلالات عضلاني و تاندون مانند: تاندونيت، تنگوپاتي
- اختلالات غضروف مفصلي
نکته: تصویربرداری از بخش دیستال کف پا، معمولاً برای نورومای مورتون(Morton’s neuroma)، که یک نوروما خوش خیم عصب اینترمتاتارسال کف پا است، انجام می شود.
وضعیت بیمار:
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Feet First وارد می شود.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ پای بیمار در مرکز کویل قرار بگیرد و خطوط لیزر در مرکز کویل تنظیم شود.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل اختصاصی مچ و کف پا(Ankle Coil)
باندها و بالشتک های ثابت کننده، گوشی ایمنی مورد نیاز است.
سکانس های پیشنهادی:
مرحله اول انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور است. این مرحله حدود 5 ثانیه طول می کشد، که تصویر به دست آمده ارزش تشخیصی ندارد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) به دست می آید.
سکانس های قبل از تزریق:
3 Plane Localizer: Axial , Sagital , Coronal
Axial PD Fat Sat
Coronal PD Fat Sat
Coronal T1
Coronal T2
Sagittal PD Fat Sat
سکانس های تکمیلی:
Coronal T2* GRE (برای بیماران تروما و شکستگی)
Coronal STIR
Coronal T1 Fat Sat (برای تومور بافت نرم و بررسی عفونت)
سکانس های پس از تزریق:
Coronal T1 Fat Sat
Axial T1 Fat Sat
Sagittal T1 Fat Sat
نحوه اجرای پروتکل:
سکانس آگزیال:
مقاطع آگزیال را روی صفحه ساژیتال و بصورت عمود بر استخوان های انگشتان و کف پا بچینید.
موقعیت مقاطع را در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید. در صفحه کرونال بررسی کنید تا مقاطع عمود بر استخوان های انگشتان و کف پا قرار گرفته باشند.
تعداد برش ها باید بقدری باشد که تمام کف پا را از نوک انگشتان تا استخوان های تارسال پوشش دهد.
سکانس کرونال:
مقاطع کرونال را روی صفحه ساژیتال و به موازات استخوان های انگشتان و کف پا بچینید.
موقعیت مقاطع را در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید. در صفحه آگزیال بررسی کنید تا مقاطع به موازات خطی که از بین استخوان های متاتارس می گذرد، قرار گرفته باشند.
تعداد برش ها باید بقدری باشد که از سطح پلنتار تا سطح دورسال کف پا را پوشش دهد.
سکانس ساژیتال:
مقاطع ساژیتال را روی صفحه کرونال و به موازات استخوان های انگشتان و کف پا بچینید.
موقعیت مقاطع را در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید. در صفحه آگزیال بررسی کنید تا مقاطع عمود بر خطی که از بین استخوان های متاتارس می گذرد، قرار گرفته باشند.
تعداد برش ها باید بقدری باشد که از یک سمت تا سمت دیگر کف پا را بطور کامل پوشش دهد.
تنظیمات پارامترها:
ضخامت اسلایس(Slice Thickness): 3mm
فاصله برش ها(Slice Gap): معمولا به اندازه 10% ضخامت اسلایس درنظر گرفته می شود.
منطقه مورد مطالعه (FOV): 120-140mm