اندیکاسیون:
- بررسي آبسه تخمدان و توده هاي خوش خيم
- آندومتريوم و فيبروئيد
- ارزيابي نقص هاي کف لگن در بي اختياري مدفوع و ادرار
- قبل از هيسترکتومي يا آمبوليزاسيون عروق رحمي
- ارزيابي و مرحله بندي بدخيمي هاي لوله فالوپي
- ارزيابي انحراف مادرزادي لگن زن
- ارزيابي و مرحله بندي سارکوم هاي بافت نرم
- ارزيابي ومرحله بندي بدخيمي هاي آندومتر
- ارزيابي و مرحله بندي از بدخيمي هاي تخمدان
- ارزيابي ومرحله بندي از سرطان دهانه رحم
- بررسي آدنومايوز و کيست تخمدان
- ارزيابي ناهنجاري هاي جنيني و جفت
- ارزيابي عود تومورها
وضعیت بیمار:
قبل از انجام آزمون از بیمار خواسته شود که به دستشویی نرود (مثانه بایستی پر باشد).
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Head First وارد می شود.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ روی کرست ایلیاک قرار میگیرد.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل Body باید قسمت شکم و لگن بیمار را پوشش دهد به نحوی که از زائده زایفوئید تا 3 اینچ پایینتر از سمفیز پوبیس را در بر بگیرد.
سکانس های پیشنهادی:
مرحله اول انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور است. این مرحله حدود 5 ثانیه طول می کشد، که تصویر به دست آمده ارزش تشخیصی ندارد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) به دست می آید.
سکانس های پیشنهادی:
3 Plane Localizer: Axial , Sagital , Coronal
Sagittal T2 SFOV 3mm
Axial T2 Big FOV 6mm
Axial T1 Big FOV 6mm
Coronal T2 Fat Sat Big FOV 5mm
Coronal Oblique SFOV of Uterus
Axial Oblique T1 Fat Sat SFOV of Uterus
Axial DWI epi3scan Trace SFOV 4mm
Sagittal T1 FLASH Fat Sat Dynamic 1 pre & 8 Post Injection
Axial Oblique T1 Fat Sat SFOV 3mm of Uterus Post Injection
نحوه اجرای پروتکل:
سکانس Sagittal T2 SFOV 3mm:
برای تهیه تصاویر در مقطع ساژیتال، از تصاویر آگزیال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها عمود بر استخوان ساکروم باشد.
نکته: اضافه کردن باند اشباع در جلو و بالای باکس پلان ها، باعث کاهش آرتیفکت تنفسی و Arterial Pulsation می شود.
سکانس Axial T2 Big FOV 6mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال، از تصاویر کرونال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها موازی با خطی باشد که کرست ایلیاک سمت چپ و راست را بهم متصل میکند.
سکانس Axial T1 Big FOV 6mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال، از تصاویر کرونال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها موازی با خطی باشد که کرست ایلیاک سمت چپ و راست را بهم متصل میکند.
سکانس Coronal T2 Fat Sat Big FOV 5mm:
برای تهیه تصاویر در مقطع کرونال، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها به موازات ستون فقرات باشد.
سکانس Coronal Oblique T2 SFOV 3mm:
برای تهیه تصاویر در مقطع کرونال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها به موازات آندومتریوم باشد.
سکانس Axial Oblique T2 SFOV of Uterus :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها عمود بر آندومتریوم باشد.
سکانس Axial Oblique T1 Fat Sat SFOV of Uterus :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها عمود بر آندومتریوم باشد.
سکانس Axial DWI epi3scan Trace SFOV 4mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها عمود بر آندومتریوم باشد.
سکانس Sagittal T1 FLASH Fat Sat Dynamic 1 pre & 8 Post Injection :
برای تهیه تصاویر در مقطع ساژیتال، از تصاویر آگزیال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها عمود بر استخوان ساکروم باشد.
نکته: این سکانس از 9 اسکن با 10 ثانیه تاخیر بین اسکن اول و دوم برای تزریق ماده کنتراست تشکیل شده است؛ تزریق ماده کنتراست باید پس از گرفتن اولین سکانس داینامیک انجام شود.
سکانس Axial Oblique T1 Fat Sat SFOV 3mm of Uterus Post Injection :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها عمود بر آندومتریوم باشد.
تنظیمات پارامترها:
ضخامت اسلایس(Slice Thickness): 4mm
منطقه مورد مطالعه (FOV): 300-350mm
آرتیفکت ها:
آرتیفکت جریان: عروق فمورال (شریان ها به دلیل سرعت بالای جریان خون)
آرتیفکت حساسیت به مگنت: در اثر وجود پروتز و پین در بافت بوجود می آید.