اندیکاسیون:
- ارزیابی های پس از عمل جراحی لگن
- قبل از انجام بیوپسی تشخیصی سرطان پروستات
- ارزیابی پس از رادیوتراپی یا شیمی درمانی
- بررسی عفونت یا آبسه پروستات
- استیجینگ(مرحله بندی) سرطان پروستات جدید کشف شده
- ارزیابی عود مجدد سرطان پروستات
- ارزیابی پس از برداشتن پروستات(پروستاتکتومی)
- ارزیابی قبل از عمل جراحی
- ناهنجاری های مادرزادی
- پروستات بزرگ شده
- PSA(آنتی‌ژن اختصاصی پروستات) در حال افزایش
وضعیت بیمار:
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Head First وارد می شود.
بیمار روی کویل ستون فقرات دراز کشیده و کویل body نیز در ناحیه شکم و لگن قرار می گیرد. کویل body را بوسیله یک بند محکم ببندید تا حرکات ناشی از تنفس کاهش یابد.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ روی کرست ایلیاک می باشد.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل Body
برای راحتی بیشتر بیمار، در زیر زانو و زیر سر، از پد استفاده کنید.
سکانس های پیشنهادی:
مرحله اول گرفتن اسکنوگرام یا لوکالیزاتور است، این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) به دست می آید.
در ناحیه ی شکم سکانس trufisp بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
سکانس های قبل از تزریق:
3 Plane Localizer: Axial , Sagital , Coronal
Axial T2 Big FOV 6mm
Axial T1 Big FOV 6mm
Coronal T2 Fat Sat 5mm
Sagittal T2 SFOV Prostate 3mm
Axial Oblique SFOV Prostate 3mm
Coronal Oblique T2 SFOV 3mm
Axial DWI epi3scan Trace SFOV 3mm
سکانس های بعد از تزریق:
Axial T1 FLASH 3D Fat Sat Dynamic 1 pre & 10 Post Injection
Axial T1 Fat Sat SFOV 3mm
نحوه اجرای پروتکل:
سکانس Axial T2 Big FOV 6mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال، از تصاویر کرونال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها به موازات کرست ایلیاک یا عمود بر ستون فقرات باشد.
نکته: پلان ها باید از قسمت کلیه ها تا زیر سمفیز پوبیس را پوشش دهند.
سکانس Axial T1 Big FOV 6mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال، از تصاویر کرونال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها به موازات کرست ایلیاک یا عمود بر ستون فقرات باشد.
سکانس Coronal T2 Fat Sat 5mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع کرونال، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها به موازات ستون فقرات باشد.
سکانس Sagittal T2 SFOV 3mm Prostate :
برای تهیه تصاویر در مقطع ساژیتال، از تصاویر آگزیال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها به موازات خطی باشد که از بین IntraPubic FibroCartilage و Anal Canal عبور کند.
سکانس Axial Oblique SFOV 3mm Prostate:
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها به موازات کرست ایلیاک یا عمود بر Prostatic Urethra باشد.
سکانس Coronal Oblique T2 SFOV 3mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع کرونال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها به موازات Prostatic Urethra باشد.
سکانس Axial DWI epi3scan Trace SFOV 3mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها عمود بر Prostatic Urethra باشد.
تزریق ماده کنتراست در آزمون لگن مردان:
اندیکاسیون ها برای MRI با تزریق ماده کنتراست:
- ارزیابی پس از رادیوتراپی یا شیمی درمانی
- بررسی قبل از انجام بیوپسی تشخیصی سرطان پروستات
- ارزیابی قبل از عمل جراحی
- عفونت یا آبسه پروستات
- ارزیابی پس از برداشتن پروستات(پروستاتکتومی)
دوز دارو مورد استفاده پیشنهادی:
به میزان 0.1 mmol یا 0.2 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن می باشد.
سکانس های پس از تزریق:
سکانس Axial T1 FLASH 3D Fat Sat Dynamic 1 pre & 10 Post Injection :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال ابلیک، از تصاویر ساژیتال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها عمود بر Prostatic Urethra باشد.
این سکانس از 11 اسکن با 10 ثانیه تاخیر بین اسکن اول و دوم برای تزریق ماده کنتراست تشکیل شده است؛ تزریق ماده کنتراست باید پس از گرفتن اولین سکانس داینامیک انجام شود.
سکانس Axial T1 Fat Sat SFOV 3mm :
برای تهیه تصاویر در مقطع آگزیال ، از تصاویر کرونال استفاده می شود و پلان ها بگونه ای تنظیم می شود که جهت کات ها موازی با کرست ایلیاک یا عمود بر ستون فقرات باشد.
نکته: این سکانس پس از تزریق، فقط برای بیماران پس از Prostatectomy استفاده می شود.
تنظیمات پارامترها:
ضخامت اسلایس(Slice Thickness): 5-6 mm
منطقه مورد مطالعه (FOV): 400-450mm