اندیکاسیون:
- بررسی تهاجم به دیواره مثانه توسط سرطان یا دیگر نئوپلاسم های لگن
- تشخیص توده یا کیست آتیپیک
- آلرژی به مواد حاجب یددار
- مرحله بندی کارسینوم مثانه
- ناهنجاری (کودکان)
- سیستوسل(Cystocele)
- فیستول
وضعیت بیمار:
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Head First وارد می شود.
بیمار را روی کویل ستون فقرات قرار دهید و کویل بدن را روی لگن قرار دهید.
کویل بدن را با استفاده از تسمه محکم ببندید تا از ایجاد آرتیفکت تنفسی جلوگیری کنید.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ 5 سانتی‌متر زیر کرست ایلیاک می باشد.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل ستون فقرات
در کنار گوشی دستگاه، از مواد non-magnet مانند پلاستیک های فشرده برای ثابت کردن سر بیمار استفاده می شود، همینطور از کیسه های شنی برای ثابت کردن اعضاء استفاده می شود.
برای راحتی بیشتر، یک بالش زیر سر و کوسن زیر پاها قرار دهید.
سکانس های پیشنهادی:
مرحله اول انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور است. لوکالیزاتور HASTE با وزن T2 سه صفحه‌ای گرفته شود. این لوکالایزرهای سریع و تک شات معمولاً زمان کمتر از 25 ثانیه دارند که برای مشخص کردن ساختارهای لگن بسیار عالی است.
سکانس های قبل از تزریق:
3 Plane Localizer: Axial , Sagital , Coronal
T2_TSE_SAGITTAL_SFOV2
T2_TSE_AXIAL_SFOV3
T2_TSE_CORONAL_SFOV4
DWI_epi_3SCAN_AXIAL_SFOV5
T2_STIR_CORONAL_LARGE FOV5
سکانس های بعد از تزریق:
T1_VIBE_DIXON_DYNAMIC_AXIAL_1 PRE_9POST
نحوه اجرای پروتکل:
سکانس T2 TSE SAGITTAL 3MM SFOV:
سکانس T2 TSE AXIAL 3MM SFOV:
برش های آگزیال را روی صفحه ساژیتال طراحی کنید و بلوک را به صورت افقی در سراسر مثانه قرار دهید.
موقعیت بلوک را در دو صفحه دیگر بررسی کنید. زاویه صحیح صفحه کرونال باید به صورت افقی در سراسر مثانه باشد.
برش ها باید برای پوشاندن مثانه از مهره L1 تا دو برش زیر سمفیز پوبیس کافی باشد. برای کاهش آرتیفکت ناشی از تنفس و پریستالسیس، استفاده از یک باند اشباع در بالا و جلوی بلوک آگزیال را در نظر بگیرید.
سکانس DWI EPI 3 SCAN TRACE AXIAL 3MM SFOV PELVIS:
برش های آگزیال را روی صفحه ساژیتال طراحی کنید و بلوک را به صورت افقی در سراسر مثانه قرار دهید.
موقعیت بلوک را در دو صفحه دیگر بررسی کنید. زاویه صحیح صفحه کرونال باید به صورت افقی در سراسر مثانه باشد.
برش ها باید برای پوشاندن مثانه از مهره L1 تا دو برش زیر سمفیز پوبیس کافی باشد. برای کاهش آرتیفکت ناشی از تنفس و پریستالسیس، استفاده از یک باند اشباع در بالا و جلوی بلوک آگزیال را در نظر بگیرید.
سکانس T2 TSE CORONAL 3MM SFOV:
برش های کرونال را در صفحه ساژیتال برنامه ریزی کنید. بلوک را به صورت عمودی از طریق مثانه زاویه دهید.
موقعیت بلوک را در دو صفحه دیگر بررسی کنید. در صفحه آگزیال بررسی کنید که زاویه باید موازی با مفاصل ران راست و چپ قرار گیرد.
برش ها باید برای پوشاندن کل مثانه از دیواره قدامی شکم تا راست روده کافی باشد. استفاده از یک باند اشباع در بالا و جلوی بلوک کرونال به کاهش آرتیفکت‌های ناشی از تنفس و پریستالسیس کمک می‌کند.
سکانس T2 SIR CORONAL 5MM BIG FOV:
برش های کرونال با میدان دید بزرگ (FOV) را در صفحه ساژیتال برنامه ریزی کنید. بلوک را موازی با ستون فقرات کمری قرار دهید.
موقعیت بلوک را در دو صفحه دیگر بررسی کنید. در صفحه آگزیال بررسی کنید که زاویه باید موازی با مفاصل ران راست و چپ قرار گیرد.
برش ها باید به اندازه کافی کل شکم و لگن را بپوشانند و از دیواره قدامی شکم تا ساکروم امتداد داشته باشند.
FOV باید به اندازه ای بزرگ باشد که شکم و لگن را در برگیرد و معمولاً از 380 تا 400 میلی متر متغیر است. اسکن های بزرگ FOV معمولا برای ارزیابی گسترش موضعی پاتولوژی و ارزیابی گره های پاراآئورت و پیش-ساکرال(para-aortic and pre-sacral nodes) انجام می شود.
تزریق ماده کنتراست:
سکانس T1 VIBE DIXON 3D AXIAL DYNAMIC 1 PRE 5 POST:
برش های آگزیال را روی صفحه ساژیتال طراحی کنید و بلوک را به صورت افقی در سراسر مثانه قرار دهید.
موقعیت بلوک را در دو صفحه دیگر بررسی کنید. در صفحه کرونال یک زاویه صحیح باید به صورت افقی در سراسر مثانه قرار گیرد.
برش ها باید برای پوشاندن مثانه از مهره L1 تا دو برش زیر سمفیز پوبیس کافی باشد.
برای کاهش آرتیفکت ناشی از تنفس و پریستالسیس، استفاده از یک باند اشباع در بالا و جلوی بلوک آگزیال در نظر بگیرید.
تنظیمات پارامترها:
ضخامت اسلایس(Slice Thickness): 3mm
منطقه مورد مطالعه (FOV): 220-260mm