اندیکاسیون:
- بیماری انسداد شریان پریفرال(محیطی)
- ارزیابی بعد از عمل و استنت
- ناهنجاری‌های شریانی وریدی(AVM)
- ایسکمی بحرانی مزمن
- بیماری مزمن شریانی
- بیماری حاد شریانی
- اختلالات مادرزادی
- بیماری آئورتوایلیاک
- بیماری آمبولیک
- بیماری Runoff
وضعیت بیمار:
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Head First وارد می شود.
بیمار را روی کویل ستون فقرات قرار دهید و کویل peripheral را روی پاها و دو کویل Body را روی شکم و قفسه سینه قرار دهید.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ وسط ساق پا می باشد.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل peripheral و کویل Body
سکانس های پیشنهادی:
سکانس های پیشنهادی:
3 Plane Localizer _LOWER LEG
LOCALIZER__PC 2D_SAGITAL_UPPER LEG
3 Plane Localizer _ABDOMEN
LOCALIZER_PC 2D_SAGITAL_ABDOMEN
T1_FLASH_3D_CORONAL_ABDOMEN_PRE CONTRAST
T1_FLASH_3D_CORONAL_UPPER LEG_PRE CONTRAST
T1_FLASH_3D_CORONAL_LOWER LEG_PRE CONTRAST
CARE BOLUS
T1_FLASH_3D_CORONAL_ABDOMEN_POST CONTRAST
T1_FLASH_3D_CORONAL_ UPPER LEG_POST CONTRAST
T1_FLASH 3D_CORONAL_LOWER LEG_POST CONTRAST
نحوه اجرای پروتکل:
لوکولایزر MRA LOWER LEG:
انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور T1 کمتر از 25ثانیه طول می کشد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) به دست می آید.
پروتکل MRA پریفرال، باید با حرکت اتوماتيک تخت پس از اکتساب لوکولایزر ساق تنظیم شود. معمولاً در پروتکل‌های MRA آنژيوگرافي ساق، یک حرکت خودکار به اندازه 380-420 میلی‌متر به سمت سر، به‌طور پیش‌فرض تنظیم می‌شود( بعبارتی پس از اکتساب لوکولایزر ساق، تخت بصورت اتوماتيک 380 تا 420 ميليمتر بسمت سر حرکت میکند تا لوکاليزور قسمت فمور انجام شود.
لوکولایزر MRA UPPER LEG:
انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور T1 کمتر از 25ثانیه طول می کشد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) به دست می آید.
لوکولایزر PHASE CONTRAST(PC) VESSEL LOCALISER UPPER LEG:
باید یک لوکولایزر Phase contrast ساژیتال در قسمت فمور برای برنامه ریزی سکانس coronal 3D flash گرفته شود.
لوکولایزرهای کنتراست فاز(Phase contrast)، اسکن های سریع با زمان اکتساب کمتر از 1 دقیقه هستند.
لوکولایزر MRA ABDOMEN:
انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور T1 کمتر از 25ثانیه طول می کشد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) به دست می آید.
لوکولایزر PHASE CONTRAST(PC) VESSEL LOCALISER ABDOMEN:
باید یک لوکولایزر Phase contrast ساژیتال در شکم برای برنامه ریزی سکانس coronal 3D flash گرفته شود.
لوکولایزرهای کنتراست فاز(Phase contrast)، اسکن های سریع با زمان اکتساب کمتر از 1 دقیقه هستند.
سکانس کرونال T1 FLASH 3D – PRE CONTRAST Abdomen:
برش های کرونال را روی لوکولایزر Phase contrast ساژیتال طرح ریزی کنید. بلوک را به موازات با آئورت زاویه دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه آگزیال در یک زاویه مناسب(موازی با محور بلند هر دو کلیه) قرار گرفته باشد.
برش ها باید برای پوشاندن آئورت و شریان های ایلیاک کافی باشد و میدان دید (FOV) باید به اندازه‌ای بزرگ باشد که رگ‌های قلب تا شریان‌های فمورال را بپوشاند.
به بیمار آموزش دهید که در حین گرفتن تصویر نفس خود را حبس کند.
سکانس کرونال T1 FLASH 3D – PRE CONTRAST UPPER LEG:
برش های کرونال را روی لوکولایزر Phase contrast ساژیتال طرح ریزی کنید. بلوک را به موازات شریان فمورال زاویه دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه آگزیال در یک زاویه مناسب(موازی با استخوان ران راست و چپ) قرار گرفته باشد.
برش ها باید برای پوشاندن شریان های فمورال کافی باشد و میدان دید (FOV) باید به اندازه ای بزرگ باشد که رگ ها را از شریان های ایلیاک به پایین تا شریان های پوپلیتئال بپوشاند.
مهم است که بلوک های شکمی و فمور را 1 تا 2 سانتی متر روی هم قرار دهید(overlap) تا از هرگونه ثبت اشتباه جلوگیری شود.
استفاده از تکنیک تصویربرداری موازی(iPat) برای کاهش زمان اسکن بسیار توصیه می شود (زمان اسکن باید کمتر از 15 ثانیه باشد تا بهترین نتیجه را بدست آورید).
پروتکل باید طوری تنظیم شود که بعد از انجام سکانس، تخت بطور خودکار حرکت کند.
سکانس کرونال T1 FLASH 3D – PRE CONTRAST LOWER LEG:
برش های کرونال را روی لوکولایزر Phase contrast ساژیتال طرح ریزی کنید. بلوک را به موازات استخوان تیبیا زاویه دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه آگزیال در یک زاویه مناسب(موازی با تیبیای راست و چپ) قرار گرفته باشد.
برش ها باید به اندازه ای باشد که کل ساق پا را بپوشاند و میدان دید (FOV) باید به اندازه ای بزرگ باشد که عروق را از مفصل زانو به پایین تا مچ پا بپوشاند.
برای جلوگیری از هرگونه ثبت اشتباه، مهم است که بلوک‌های upper leg و lower leg به اندازه 1 تا 2 سانتی‌متر همپوشانی کنید(overlap).
استفاده از تکنیک تصویربرداری موازی(iPat) برای کاهش زمان اسکن بسیار توصیه می شود (زمان اسکن باید کمتر از 15 ثانیه باشد تا بهترین نتیجه را بدست آورید).
استفاده از ماده کنتراست و زمان بندی اسکن ها:
برنامه ریزی Care bolus:
برش های کرونال care bolus را در صفحه ساژیتال برنامه ریزی کنید. بلوک را روی قسمت میانی قلب قرار دهید و برش ها را به موازات آئورت صعودی قرار دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه آگزیال در یک زاویه مناسب و به صورت افقی در سراسر قلب قرار گرفته باشد.
اسکن care bolus باید یک ثانیه قبل از تزریق ماده حاجب شروع شود. سپس کارشناس می تواند اسکن ها را به صورت زنده تماشا کند و منتظر بماند تا بولوس کنتراست به قلب برسد. هنگامی که کنتراست به قلب می رسد، care bolus باید فورا متوقف شود و به بیمار دستور داده شود که نفس خود را قبل از شروع سکانس 3D dynamic حبس کند.
پارامترهای اسکن T1 قبل و بعد از کنتراست باید دقیقاً یکسان باشند؛ بجز زمان آماده سازی سکانس ها
زمان آماده سازی یا preparation time باید در اسکن های پس از کنتراست صفر می باشد)
سکانس کرونال T1 FLASH 3D CORONAL- POST CONTRAST Abdomen:
برش های کرونال را روی لوکولایزر Phase contrast ساژیتال طرح ریزی کنید. بلوک را به موازات با آئورت زاویه دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه آگزیال در یک زاویه مناسب(موازی با کلیه راست و چپ) قرار گرفته باشد.
برش ها باید برای پوشاندن آئورت و شریان های ایلیاک کافی باشد و میدان دید (FOV) باید به اندازه‌ای بزرگ باشد که رگ‌های قلب تا شریان‌های فمورال را بپوشاند.
به بیمار آموزش دهید که در حین گرفتن تصویر نفس خود را حبس کند.
استفاده از تکنیک تصویربرداری موازی(iPat) برای کاهش زمان اسکن بسیار توصیه می شود (زمان اسکن باید کمتر از 20 ثانیه باشد تا بهترین نتیجه را بدست آورید).
پروتکل باید طوری تنظیم شود که بعد از انجام سکانس، تخت بطور خودکار حرکت کند.
سکانس کرونال T1 FLASH 3D CORONAL- POST CONTRAST UPPER LEG:
برش های کرونال را روی لوکولایزر Phase contrast ساژیتال طرح ریزی کنید. بلوک را به موازات شریان فمورال زاویه دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه آگزیال در یک زاویه مناسب(موازی با استخوان ران راست و چپ) قرار گرفته باشد.
برش ها باید برای پوشاندن شریان های فمورال کافی باشد و میدان دید (FOV) باید به اندازه ای بزرگ باشد که رگ ها را از شریان های ایلیاک به پایین تا شریان های پوپلیتئال بپوشاند.
مهم است که بلوک های شکمی و فمور را 1 تا 2 سانتی متر روی هم قرار دهید(overlap) تا از هرگونه ثبت اشتباه جلوگیری شود.
استفاده از تکنیک تصویربرداری موازی(iPat) برای کاهش زمان اسکن بسیار توصیه می شود (زمان اسکن باید کمتر از 15 ثانیه باشد تا بهترین نتیجه را بدست آورید).
پروتکل باید طوری تنظیم شود که بعد از انجام سکانس، تخت بطور خودکار حرکت کند.
سکانس کرونال T1 FLASH 3D CORONAL- POST CONTRAST LOWER LEG:
برش های کرونال را روی لوکولایزر Phase contrast ساژیتال طرح ریزی کنید. بلوک را به موازات استخوان تیبیا زاویه دهید.
در دو صفحه دیگر نیز بررسی کنید و مطمئن شوید که صفحه آگزیال در یک زاویه مناسب(موازی با تیبیای راست و چپ) قرار گرفته باشد.
برش ها باید به اندازه ای باشد که کل ساق پا را بپوشاند و میدان دید (FOV) باید به اندازه ای بزرگ باشد که عروق را از مفصل زانو به پایین تا مچ پا بپوشاند.
برای جلوگیری از هرگونه ثبت اشتباه، مهم است که بلوک‌های upper leg و lower leg به اندازه 1 تا 2 سانتی‌متر همپوشانی کنید(overlap).
استفاده از تکنیک تصویربرداری موازی(iPat) برای کاهش زمان اسکن بسیار توصیه می شود (زمان اسکن باید کمتر از 15 ثانیه باشد تا بهترین نتیجه را بدست آورید).