اندیکاسیون:
تزریق ماده حاجب در بررسی مواردی مانند:
ضایعات کوچک پاتولوژیک، آدنوپاتی های گردنی، توده های گردنی، ارزیابی دقیق متاستاز ضایعات، بررسی و ارزیابی تومورها پس از جراحی یا رادیوتراپی و بررسی ضایعاتی که در قاعده جمجمه توسط استخوان یا مغز استخوان همپوشانی شده است کاربرد دارد.
وضعیت بیمار:
بیمار در حالت سوپاین و به صورت Head First وارد می شود. سپس سر بیمار بصورت کاملا صاف داخل کویل گردن قرار می گیرد.
SPR یا محل سانتر:
محل سانتر(SPR)؛ روی استخوان هیوئید (2.5 سانتی متر پایین تر از مندیبل) می باشد.
وسایل مورد نیاز:
کویل مورد استفاده: کویل سر و گردن
در کنار گوشی دستگاه، از مواد non-magnet مانند پلاستیک های فشرده برای ثابت کردن سر بیمار استفاده می شود، همینطور از کیسه های شنی برای ثابت کردن اعضاء استفاده می شود.
زیر زانو از پدهای گوه ای برای کاهش لوردوز کمر و راحتی بیمار استفاده شود.
سکانس های پیشنهادی:
مرحله اول انجام اسکنوگرام یا لوکالیزاتور است. این مرحله حدود 25 ثانیه طول می کشد، که تصویر به دست آمده ارزش تشخیصی ندارد. این تصویر در سه پلان (آگزیال، کرونال و ساژیتال) به دست می آید.
سکانس های قبل از تزریق:
3 Plane Localizer: Axial , Sagital , Coronal
Sagittal STIR
Axial T2
Axial T1
Coronal T2
سکانس های بعد از تزریق:
Axial T1
Axial T1 Fat Sat
Coronal T1 Fat Sat
Sagittal T1
پس از تزریق، از سکانس های T1 TSE Fat-Saturated آگزیال و کرونال استفاده کنید.
دوز دارو مورد استفاده پیشنهادی:
به میزان 0.1 mmol یا 0.2 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن می باشد.
نحوه اجرای پروتکل:
سکانس کرونال:
تصاویر کرونال از روی تصاویر ساژیتال چیده می شود. اسلایس ها به موازات ستون فقرات گردن چیده می شود و در دو اسکنوگرام دیگر نیز موقعیت اسلایس ها را بررسی می کنید.
پوشش برش ها باید از ناحیه نوک بینی تا زائده خاری مهره ها را شامل شود.
در تصاویر کرونال، راستای فاز باید در جهت راست به چپ قرار گیرد تا از اثر آرتیفکت حرکتی قفسه سینه و قلب جلوگیری شود.
باند اشباع نیز برای کاهش آرتیفکت ضربان شریانی، باید در زیر پلان های کرونال قرار گیرد.
سکانس آگزیال:
مقاطع آگزیال را براساس پلان ساژیتال و بصورت عمود بر ستون فقرات گردن تنظیم کنید.
موقعیت مقاطع را در دو پلان دیگر نیز بررسی کنید.
تعداد برش ها باید به قدری باشد که بافت نرم گردن را از قسمت سینوس های فرونتال تا استخوان کلاویکل بپوشاند.
در تصاویر آگزیال، راستای فاز باید در جهت قدام به خلف قرار گیرد تا از اثر آرتیفکت ضربان شریانی و بلع جلوگیری شود.
باند اشباع نیز برای کاهش آرتیفکت ضربان شریانی، باید در زیر پلان های آگزیال قرار گیرد.
سکانس ساژیتال:
مقاطع ساژیتال را براساس پلان کرونال و به موازات ستون فقرات گردن بچینید.
روی تصویر کرونال محدوده پوشش FOV را بررسی کنید. همچنین تعداد برش ها باید به قدری باشد که بافت نرم گردن را از گوش سمت راست تا گوش سمت چپ بپوشاند.
تنظیمات پارامترها:
ضخامت اسلایس(Slice Thickness): 4 mm
فاصله برش ها(Slice Gap): معمولا به اندازه 20% ضخامت اسلایس درنظر گرفته می شود.
منطقه مورد مطالعه (FOV): 290-300mm